褥瘡発生の予測に用いる３つのスケールとは。【過去問解説】

こんにちは！もちゆきナースです。
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今回は、褥瘡発生の予測に用いられるスケールの説明と、褥瘡スケールの覚えるポイントをお伝えします。

一口に褥瘡のスケールといっても、いくつか種類があることを知っていますか？

褥瘡の危険度を予測するスケールは？
できてしまった褥瘡の重症度の評価は？
褥瘡の深さを表すスケールは？

国家試験では、これらの褥瘡のスケールの名前を覚えておく必要があります。

問題

まずは国家試験問題から解いてみましょう！

正解は、、、

、、、3．Braden<ブレーデン>スケールです。

解説

1．ブリストルスケールは、便の柔らかさを分類するスケール。
2．Borg<ボルグ>スケールは、運動の大変さを表すスケール。
3．Braden<ブレーデン>スケールは、褥瘡の危険度を予測するスケール。
4．グラスゴー・コーマ・スケールは、意識障害の分類のスケール。

詳しい解説

ブレーデンスケールとは？

褥瘡の発生の予測をするスケールであるブレーデンスケールは、以下の6つの観察項目で評価をします。

①知覚の認知（痛みがわかるか？）
②湿潤（オムツ等で皮膚が常に濡れているか？）
③活動性（どの程度ベッドから動けるか？）
④可動性（寝返りなどの動きがあるか？）
⑤栄養状態（血清アルブミンなどの栄養の値はどうか？）
⑥摩擦とズレ（ベッドや椅子上でずり落ちることがあるか？）です。

それぞれの項目に当てはまる状態の点数を計算して、危険度を数字で出します。

※最低6点、最高23点。14点以下だと、褥瘡が発生しやすいとされます。

国家試験ではスケールの細かな内容まで問われる可能性は低いので、　ブレーデンスケールの6つの項目と、点数が低いほど褥瘡のリスクがある、ということを覚えておくようにしましょう！

ちなみに、ブレーデンスケール=褥瘡と覚えるだけではダメですよ！

褥瘡のスケールは、3つ覚えよう！

【ブレーデンスケールと言えば、褥瘡！！】と覚えれば大丈夫(・∀・)と思ったあなた！
それだけでは少し足りないんです(/_;）

実は、国家試験に出題される褥瘡に関するスケールは、いくつかあるんです！！

ブレーデンスケールは、褥瘡の発生する危険度を評価するスケールでしたね！

国家試験によく出題される褥瘡のスケールには、ＮＰＵＡＰの褥瘡分類というものがあります。
これは、できてしまった褥瘡の皮膚の損傷の深さによって、ステージⅠ～Ⅳに分類されます。

そしてもう一つ、褥瘡の重症度の評価に使われるのがＤＥＳＩＧＮ分類というもの。

国家試験レベルでは、それぞれのスケールが、褥瘡の何を評価するためのスケールなのか、区別できるようにしておく必要があります。

国家試験のポイントはわかりましたか？
では、過去問題で知識の確認をしてみましょう！

練習問題

正解は、、、

、、、4．褥瘡発生の危険性です。

解説

ブレーデンスケールは、褥瘡発生の危険性を評価するスケールです。

このような問題が出題されることがあるので、ブレーデンスケール=褥瘡というイメージだけでは、少し足りないんですね( ;∀;)

どのスケールが、褥瘡の何を評価するスケールなのかまで、覚えましょうね！

国家試験暗記ポイント

今回の国家試験の暗記ポイントはこちら！

いかがでしたか？

今回は、国家試験に出題される数あるスケールの中から、ブレーデンスケールに焦点を当てて、国家試験に出るポイントをまとめました。

スケールは、内容まで覚えるべきものと、なんとなく知っておけばいいものとで分かれます。どこまで理解しておくべきかポイントを絞って、国家試験勉強ができると効率的ですね！