妊娠の経過を週数ごとに一覧表で暗記｜流産・早産・正期産、妊婦健診の頻度まで【看護師国試・母性看護学】

国家試験の母性の範囲が苦手だよー。点数を上げる方法はないの？

それなら、「妊娠の経過」の重要ポイントを暗記するといいよ！

看護師国家試験の、母性看護学の範囲の模試の点数を上げるなら、まずは「妊娠の経過」のポイントを暗記することから始めましょう！

この記事では、

・妊娠の経過の週数ごとまとめ

・暗記ポイントのイラスト解説

をまとめています。

これらの暗記項目は、国家試験直前にも確認しておくと自信につながるので、国試直前にも確認するようにしておきましょう！
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看護師国家試験の勉強スケジュール｜2年前〜当日の時期別ロードマップ【9段階講座まとめ・第116回対応】

2020年3月30日

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妊娠週数ごとの暗記ポイントはコレ！

妊娠週数ごとに覚えておくべきポイントはズバリコレ！

上記の内容を以下で詳しく説明します。わからない単語があったらここで確認しておきましょう(^-^)

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妊娠週数ごとの暗記ポイント。詳しい解説。

上記の内容を詳しく解説していきます！

妊娠初期　妊娠0週～15週

・卵子と精子の受精後6～7日頃に着床する

卵子と精子が卵管膨大部で受精した後、6～7日かけて子宮内膜に着床します。これにより、妊娠が成立したことになります。

・4週～6週　妊娠反応が陽性になる　ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）が分泌

妊娠すると、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）というホルモンが尿中に分泌されます。
妊娠したかどうか判断するための妊娠検査薬に尿をかけると、このホルモンが含まれていた時に陽性に反応する線が出現します。

・5週　経腟プローブを用いて胎嚢が確認できる


経腟プローブとは、棒状になっている超音波検査（エコー）装置です。膣にプローブを挿入して子宮内の様子を観察します。このときの赤ちゃんはまだ小さいので、お腹の上から診るエコーでは十分に観察ができないので、経腟プローブを使用します。
胎嚢とは、赤ちゃんを包んでいる袋のことです。この時期の赤ちゃんはまだ豆粒のようで、胎芽といいます。

・6週　つわり（悪心・嘔吐）が出現

・6週　経腟プローブを用いて胎児心拍が確認できる

・4〜7週　催奇形性の影響を最も受けやすい時期（絶対過敏期）

この時期は、赤ちゃんの心臓や脳などの大事な器官が作られる時期（器官形成期）です。妊婦さんが飲んだ薬などの影響で、赤ちゃんに奇形が出現するおそれがもっとも高い時期です。8〜15週も影響を受ける可能性がある時期（相対過敏期）なので、薬は医師に相談して使います。

・12週　ドップラーエコーにて、心音聴取ができる

この時期まではエコーで心臓がぴくぴく動いている映像しか見えませんが、12週頃なると心臓の動きを音でキャッチできるドップラーエコーにて、心臓の音を聞くことができるようになります。

・12週　お腹に触ると子宮底が触れる

・15～18週　出生前診断のクアトロテストが行える時期

（このほか、母体の血液で調べる新型出生前診断（NIPT）は、妊娠10週ごろから受けられます）

出生前診断とは、生まれる前の赤ちゃんに遺伝疾患・染色体異常・先天性代謝異常・奇形などが無いか、調べることをいいます。クアトロテストという診断方法は、母親の採血を行い、成分を調べて異常の有無を検査します。

・15週以降　出生前診断の羊水穿刺が行える

羊水穿刺による羊水検査は、母親の腹部に針を刺して羊水を10～20ｍｌ採取します。
羊水中に浮遊している赤ちゃんの細胞を調べて、異常の有無を検査します。

妊娠中期　妊娠16週～27週

・16週　つわり軽減

妊娠6週頃からはじまったつわりも、16週くらいで落ち着くことが多いです。しかし、程度は人それぞれで出産するまでつわりが続いたというケースもあります。

・着床後～16週　プロゲステロンの作用で基礎体温が高温相を維持する

妊娠すると、妊娠初期は卵巣の黄体（妊娠黄体）から、その後は胎盤から、プロゲステロンが出続けます。プロゲステロンは妊娠を維持し、体温を高温に保つ作用のあるホルモンです。そのため、本来は排卵から14日経つと低温相に体温が下がりますが、妊娠すると基礎体温が高温相を維持します。

・16週　胎盤の完成

・16週　乳頭の手入れを始める（おっぱいマッサージ）

出産後、赤ちゃんが母乳を吸いやすくするために乳頭をマッサージして柔らかくします。
乳頭への刺激があると、子宮を収縮させるオキシトシンというホルモンが分泌されます。子宮収縮による流産を防ぐため、胎盤が完成した16週頃以降に始めるのが目安です。お腹が張るときはすぐにやめるよう指導します。

・20週　胎動がわかるようになる

・22週　22週未満（21週6日）の妊娠の中断を流産という

妊娠22週未満（21週6日）の時期に、胎児が亡くなったりした場合は流産といいます。
人工妊娠中絶ができる時期も22週未満（21週6日）までになります。

・22週～37週　22週以降37週未満の分娩を早産という

・20週前後　エコーで性別がわかることが多い

・23週まで　妊婦健診の頻度が4週間に1回

・24～35週　妊婦健診の頻度が2週間に1回

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妊娠後期　28週～

・32週　妊婦健診時にNST(ノンストレステスト)が行われる

NSTとは、母のお腹にセンサーを付けて、胎児の心拍数、子宮収縮、胎動を検査し、胎児が元気か調べる検査です。

・32〜34週ごろ　里帰り分娩をする場合は、このころまでに里帰りをするよう指導する

移動の負担や、出産が早まる可能性を考えて、余裕をもって帰省してもらいます。

・36週以降　妊婦健診の頻度が1週間に1回

・37週～41週　37週0日〜41週6日（37週以降42週未満）の分娩を正期産という

妊娠37週0日〜41週6日の期間が正期産で、妊娠に適した期間です。
正期産はゴロで簡単に覚えてしまいましょう♪

・42週　妊娠が42週以上継続している場合を過期妊娠といい、この時期の分娩を過期産という

よくある質問

Q. 妊娠週数はいつから数えるの？

最後の月経が始まった日を「妊娠0週0日」として数えます。そのため、受精するのは妊娠2週ごろです。

Q. 分娩予定日の求め方は？

最終月経の初日から280日目（40週0日）が予定日です。ネーゲレ概算法では「最終月経の月に9を足す（または3を引く）、日に7を足す」で求めます。

Q. 流産と早産のちがいは？

妊娠22週未満の妊娠の中断が流産、22週0日〜36週6日の分娩が早産です。
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まとめ

これが国家試験で覚えるべき妊娠の経過のまとめです。
妊娠週数ごと、数字で覚えることが多くて大変ですが、妊娠の経過を流れで覚えることがコツです！

今回の内容は、国家試験直前にも確認して、確実に暗記しておきましょうね♪
実習やテストで忙しい看護学生さんは、勉強時間を確保するのも大変ですよね。

限られた時間で点数を上げるには、覚え方と勉強のやり方が大切です。看護学生時代に学年トップだった現役看護師のもちゆきが、国試の点数を上げる勉強法をnoteにまとめています。

ゴロ合わせを100個以上まとめたPDFもあるので、スキマ時間に一気に覚えたい人はどうぞ。

※この記事は、厚生労働省の看護師国家試験出題基準を参考に作成しています。